Способ пластики дна полости рта
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДНА ПОЛОСТИ РТА путем выкраивания слизистого лоскута на ножке с последующим перемещением его в область дефекта, отличающийся тем, что, с целью предупреждения некроза лоскута, последний формируют в области щек с включением передней лицевой артерии и вены. (Л СП Oi О5 05
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
„SU„„1156661 А
4(51) А 61 В 17 00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ E ъ.
l. ь»
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "- .. 3
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ I (21) 3600076/28-13 (22) 03.06.83 (46) 23.05.85. Бюл. № 19 (72) П. Г. Сысолятин и В. А. Никандров (71) Новосибирский государственный медицинский институт (53) 616.314 (088.8) (56) Schwart А. Е. А labial flap for reconstruction of the anterior oral canithy. — «Surg.
Gynec. Obstest», 1972, ч. 135, р. 276 — 278. (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДНА ПОЛОСТИ PTA путем выкраивания слизистого лоскута на ножке с последующим перемещением его в область дефекта, отличающийся тем, что, с целью предупреждения некроза лоскута, последний формируют в области щек с включением передней лицевой артерии и вены.
1156661
Составитель Л. Червоненкис
Редактор Л. Зайцева Тех ред И. В е рес Корректор М. Демчик
Заказ 3216/3 Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.
Цель изобретения — предупреждение некроза лоскута.
Способ осуществляют следующим образом.
После подготовки операционного поля на слизистой щеки раствором метиленового синего отмечают ход передней лицевой артерии, проекцию которой определяют путем пальпации со стороны слизистой. В зависимости от величины дефекта дна полости рта по ходу передней лицевой артерии намечают размеры лоскута, подлежащего переносу.
При наличии большого дефекта и невозможности замещения его лоскутом из одной щеки без нарушения ее функции лоскуты выкраивают из обеих щек. Отступая от переходной слизистой нижнего свода преддверия рта на 1 — 1,5 см от линии проекции артерии, двумя сходящимися овальными разрезами рассекают слизистую, подслизистый слой и щечную мышцу. Лоскут отрепаровывают от подлежащих тканей вместе с передней лицевой артерией и веной. В нижнем отделе раны из мягких тканей выделяют сосудистый пучок вместе с небольшим количеством клетчатки и лоскут оставляют только на сосудистой ножке, длина которой соответствует расстоянию до края дефекта (фиг. 1).
При дефекте дна полости рта вместе с участком нижней челюсти лоскут на сосудистой ножке перемещают в область дефекта и прикрепляют швами (фиг. 2). Сосудистую ножку укрывают мягкими тканями. При наличии тела нижней челюсти вместе с альвеолярным отростком и зубами рассекают слизистую и надкостницу между 5 и 6 зубами от альвеолярного края до переходной слизистой. Слизисто-надкостные лоскуты отрепаровывают и смещают в стороны. Через альвеолярный отросток до середины тела нижней челюсти с помощbe цилиндрических боров наносят сквозной паз шириной 2 — 2,5 мм, соединяющий преддверие с полостью рта.
При плотном расположении 5 и 6 зубов последние препарируют в области прилегающих поверхностей таким образом, чтобы представилось возможным поместить сосудистый пучок в образованный костный паз. После перемещения лоскута на дно полости рта
20 сосудистую ножку помещают в образованный костный паз и лоскут подшивают к краям дефекта. Слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место и накладывают швы.
При большом дефекте дна полости рта по25 добную операцию проводят на другой стороне. В конце операции раны в области щек послойно ушивают.
