Способ искусственной вентиляции легких

 

СПОСОБ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ одновременно с самостоятельным дыханием пациента подачи газовой смеси в трахею и бронхи через микрокатетер, отличающийся тем, что, с целью повышения газообмена, микрокатетер вводят через нижнедолевые бронхи до сегментарных. S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„1119698

sum А 61 М 1600

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ С8ИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3317222/28-13 (22) 15.07.81 (46) 23.10.84.. Бюл. № 39 (72) А. А. Плавинский (71) Минский ордена Трудового Красного

Знамени государственный медицинский институт (53) 616.24 (088.8) (56) 1. Плавинский А, А. Метод преимущественно регионарной вентиляции легких.—

В кн.: «Интенсивная терапия в пред- и послеоперационном периодах и отравлениях.

Материалы 1 съезда анестезиологов и реаннматологов. Белоруссия, Минск, 1981, с. 154 — 155. (54) (57) СПОСОБ ИСКУССТВЕННОЙ

ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ одновременно с самостоятельным дыханием пациента подачи газовой смеси в трахею и бронхи через микрокатетер, отличающийся тем, что, с целью повышения газообмена, микрокатетер вводят через нижнедолевые бронхи до сегментарных.

1119698

Составитель И. Белянин

Редактор А. Шишкина Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи

Заказ 7505/5 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к воздействию на дыхательную систему пациента.

Известен способ искусственной вентиляции легких одновременно с самостоятельным дыханием пациента путем подачи газовой смеси в трахею и бронхи через микрокатетер (1).

Однако известный способ не обеспечивает высокого газообмена.

Целью изобретения является повышение газообмена.

Цель достигается тем, что согласно способу искучственной вентиляции легких одновременно с самостоятельным дыханием пациента путем подачи газовой смеси через микрокатетер, последний вводят через нижнедолевые бронхи до сегментарных.

Способ осуществляют следующим образом.

Установку микрокатетера производят под наркозом с помощью эндотрахеальной трубки. Микрокатетер вместе с проводником предварительно вставляют в просвет эндотрахеальной трубки так, чтобы бронхиальные отростки слегка выступали из бронхиального конца эндотрахеальной трубки и были направлены в стороны соответственно своим бронхам. После интубации трахеи, по приближении эндотрахеальной трубки к карине, микрокатетер низводят из эндотрахеальной трубки. Вхождение бронхиальных отростков микрокатетера в главные бронхи сопровождается чувством соскальзывания. Эндотрахеальную трубку извлекают, а микрокатетер удерживается благодаря жесткому проводнику, после чего проводник извлекают. В микрокатетер вдувают газовую смесь (воздух, воздух +

+кислород) 5 — 6 л/мин. Если больной не успел восстановить достаточную глубину дыхания, до полного восстановления его производят периодическое перекрывание дыхательных путей для осуществления вспомогательной или искусственной вентиляции легких.

Поставленная подача газа через микрокатетер при частичном перекрытии им нижнедолевых бронхов создает сопротивление на выдохе в нижнедолевых бронхах, что обеспечивает в нижних долях повышенное воздухонаполнение.

Пример. Больной М. 29 лет, поступил в реанимационное отделение. Оперирован по

15 поводу разлитого перитонита после ранения кишечника на четвертые сутки. Сосстояние ухудшалось из-за прогрессирования перитонита и септического состояния, нарастали явления острой дыхательной недостаточности. На 7 сут. после ранения повторно оперировался: выводят пораженные петли кишечника, дренируются абсцессы брюшной полости. Операцию проводят под наркозом с вентиляцией нижних долей легких. В послеоперационном периоде

25 в течение 6 ч спонтанное дыхание с применением способа увеличенного воздухонаполнения нижних долей легкого. Операцию перенес хорошо. Рентгенологически картина легких улучшилась. В последующие дни постепенное регрессирование дыхательной недостаточности и выздоровление больного.

Применение предложенного способа позволяет улучшить вентиляционно-перфузионное отношение за счет более равномерного воздухонаполнения легких без отрицательных влияний на общее легочное кровообращение.