Способ лечения трофических язв конечностей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ КОНЕЧНОСТЕЙ путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки, о тличающийся тем, что, с целью лечения обширных язв площадью поражения 200 - 1200см , ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении , поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта и пропитывают их 3%-ным растворомформалина ,

C0}03 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1021040 A

- уц 4 А 61 1 15/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯМИ ;„„":!

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2946508/28-13 (22) 16.07.80 (46) 23.10.87. Бюл. № 39 (72) А.П.Войтенко и С.М.Курбангалеев (53) 616-089.43(088.8) (56) Новый хирургический архив. 1928, т. 16, ¹ 3, .с. 390. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ

ЯЗВ КОНЕЧНОСТЕЙ путем ликвидации ,отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки, отличающийся тем, что, с целью лечения обширных г язв площадью поражения 200 — 1200 см, ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта и пропитывают их ЗЖ-ным раствором. формалина.

1021040

40 .45

Изобретение относится к области медицины и может быть..использовано для лечения трофических язв конечностей.

Известен способ лечения трофических язв путем. ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки.

Однако известный способ не эффективен для лечения язв с площадью от

500 до 1200 см .

Целью изобретения является лечение обширных язв плофадью поражения

200 — 1200 см

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения трофических язв конечностей путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки, отличительной особенностью является то, что ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные. туры бинта и пропитывают их ЗЕ-ным раствором формалина.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного перед наложением повязки укладывают на функциональную кровать и выдерживают на ней 24 — 72 ч для ликвидации отека. При этом больного располагают на кровати таким образом, чтобы бедро с туловищем образовали угол 120, а в коленном суставе—

160 . Время ликвидации отека контролируют по поперечным размерам пораженной конечности. После стабилизации поперечных размеров к конечности прикладывают окклюзионное давление на всю конечность с пораненными венами, создают компрессию в области язвы и поддерживают ее в течение всего цикла лечения. Для этого используют цинк-желатиновую повязку, накладывае- мую до уровня конечности с непораженными венами.

Для определения участка конечности с пораженными венами можно применять пробу Вальсальвы и регистрировать во время ее выполнения реограмМу °

Для повязки используют бинт различной ширины: на стопе — 7 см, на голени — 10 см, последний пропитанный слой — 14 см. Это позволяет производить более конгруэнтное бинтование.

При этом намотку стопы выполняют сплошными турами, а голени — отдельными турами. Каждый -тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура -накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта. Все поверхности слоев марлевого бинта и лангеты покрыты цинк-желатиновой пастой.

Верхний слой повязки пропитывают

37-ным раствором формалина. Кроме того, повязка снабжена внешним эластичным чулком.

Такую повязку носят 30 — 500 дней.

В случае сложных язв проводят многократное наложение повязок. Удаление отделяемого из язвы производят с помощью марлевой салфетки, накладываемой на область язвы поверх повязки и пропитанной также цинк-желатиновой мазью. Одновременно эта. салфетка позволяет сохранить равномерность давления в области язвы. Во время ношения последней повязки следят за рубцеванием язвы. После ее рубцевания в по- вязке в области язвы вырезают окошко, на которое периодически накладывают марлевые салфетки, пропитанные цинкжелатиновой пастой. Однако повязку не снимают еще 14 — 30 дней. Вырезание окна предохраняет рубец от травмы °, Существенным фактором является активный режим лечения больного. Движение больного стимулирует кровоток, обеспечивая ускорение заживления раны.

Способ применен в 248 случаях. Заживление зарегистрировано в 98,1Х случаев. Площадь язв колебалась от

3 до 1200 см, сроки лечения от 14 дней до 2 лет.

В основном были больные с варикозным расширением вен нижних конечностей, посттромбофлебической болезнью нижних конечностей, с травмами мягких тканей.

Все больные до поступления на лечение длительное время лечились у разных специалистов, но безрезультатно, и до некоторой степени уже свыклись со своим положением.

Пример 1. Больной И. имел трофическую циркулярно-манжеточную

1021040

Техред А.Кравчук

Корректор Л.Патай

Редактор Н.Сильнягина

Тираж 594

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Заказ 5131

Производственйо-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 язву на левой голени площадью около

800 см . Оперативному лечению не подвергался.- Неоднократно предлагалась ампутация ноги. Язва старая - около

30 лет.- Больной был подвергнут всем существующим общепринятым методам лечения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, однако язва не была вылечена. По описанной методике ему.было наложено 3 повязки.

Каждую .он носил по 6 месяцев. В конце ношения третьей повязки рана зарубцевалась тканью. Движения в голеностопном суставе не нарушено.

Пример 2. Больная П, 50 лет циркулярно-манжеточная язва площадью

1200 см, опробированы все методы лечения, даже оперативное вмешательство, однако результат был отрицательным. Для лечения использованы 4 овязки, каждая сроком от 3 до 7 месяцев. Язва зарубцевалась, работоспособность восстановлена.

Предложенный способ позволяет вылечивать язвы размером до 1200 см .

В стационаре больной находится только 4 — 5 дней. Повязку можно носить до 500 дней.