Устройство для рассечения тканей

 

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ, содержащее корпус с пазом, зубчатой нарезкой и.ручкой, пуфту с валом и зубчатым колесом. конические шестерни, расположенные :в корпусе, фрезу, установленную в :0днойцз шестерен, отличающ е е с я тем, что с целью возможности проведения остеотомии трубчатой кости различного диаметра и упрощения конструкции устройства,фреза выполнена сменной с рез.бовым хвостовиком, а в шестерне, выполнено отверстие под фрезу с винтовой нарезкой. 2. Устройство по П.1, о т л и чающееся тем, что, с целью возможности установки фрезы в корпусё , оно снабжено съемным кондук торным кронштейном.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

l WV

РЕСПУБЛИК 3(5Q A 61 В 17 16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H .ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3350275/28-13 (22) 27. 10.81 (46) 07.04.83 Вюл. Р 13 (72) А.И. Влискунов (71) Крымский государственный ,.медицинский институт (53) 615.47(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР .Р 713564, кл. A 61 В 17/18, 1977.

2. Авторское свидетельство СССР

Р 707579, кл. A 61 В 17/18, 1977. (54) (57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ, содержащее корпус с пазом, зубчатой нарезкой и ручкой, иуфту с валом и зубчатым колесом, „„SU„„ 1009440 А конические шестерни, расположенные в корпусе, фрезу, установленную в одной из шестерен, о т л и ч а ющ е е с я тем, что с целью возможности проведения остеотомии трубчатой кости различного диаметра и упрощения конструкции устройства,. фреза выполнена сменной с резьбовым хвостовиком, а в шестерне выполнено отверстие под фрезу с винтовой нарезкой.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью возможности установки фрезы в кор пусе, оно снабжено съемным кондук .торным кронштейном.

1009440

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для рассечения трубчатых костей, и может быть применено для оперативной коррекции оси бедра или оперативных вмешательств, направленных на удлинение 5 бедренной кости.

Известно устройство для рассечения тканей, содержащие корпус и режущую часть с приводом (1g.

Однако оно не позволяет провес- 1Q ти остеотомии со стороны костномозгового канала бедренной кости.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому эффекту является устройство 15 для рассечения тканей, содержащее корпус с. пазом-, зубчатой нарезкой и ручкой, муфту с валом и зубчатым колесом, конические шестерни, расположенные в корпусе, фрезу, установленную в одной из шестерен f2).

Однако это устройство не позволяет провести остеотомию со стороны костномозгового канала в тех случаях, когда наружный диаметр бедренной кости превышает возможности выдвижения фреэы нэ корпуса, длина которой равна диаметру корпуса. Одна треть фрезы должна оставаться в валешестерне, чтобы обеспечить ее вращение и фиксацию при вращении. Кроме этого, устройство имеет сложный механизм выдвижения фреэы.

Целью изобретения является обеспечение возможности проведения остеотомии трубчатой кости различного З5 .: диаметра и упрощение конструкции, а также обеспечение возможности установки фреэы в корпусе.

Цель достигается тем, что в устройстве для рассечения тканей, содер- 4Q жащем корпус с пазом, зубчатой нарезкой и ручкой, муфту с валом и зубчатым колесом, конические шестерни, расположенные в корпусе, фреэу, установленную в одной иэ шестерен, Фреза выполнена сменной с резьбовым хвостовиком, а в шестерне выполнено отверстие под фрезу с винтовой нарезкой.

Кроме того, с целью возможности установки фрезы в корпусе, устройство снабжено съемным кондукторным кронштейном.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства (шток кондуктора и его дуга не показаны); на фиг. 2 — вид устройства в другой проекции (дуга кондуктора не показана); на фиг. 3— схема рабочей части устройства,с фрезой; на фиг. 4 — сечение в .рабочей части устройства (фреэа установ- &Q лена в вале-шестерне, показаны ключи для эавинчивания фрезы и для предупреждения проворота вала-шестерни); на фиг. 5 - дуга кондуктора с штоком и упорами; на фиг. 6 — схема выполнения технологического отверстия в кортикальном слое бедренной кости для установки через него сменных фреэ (шток и дуги кондуктора не показаны) .

Устройство содержит корпус 1 с зубчатой нарезкой 2, взаимодействующей с зубчатым колесом 3 вала 4 с ручкой 5. На корпусе 1 выполнен направляющий паз б, в котором перемещается выступ 7 винта 8, установленного в муфте 9, выполненной заодно с корпусом 10 с отверстиями 11 для зубчатого колеса 3. Паэ б на корпусе 1 расположен 7-образно. Корпус 1 имеет ручку 12 с винтом 13, в которую вводится привод гибкого вала от стандартного аппарата для обработки костей. Этот привод соединяется с валом

14, приходящим внутри корпуса 1 и установленным на подшипниках 15 (фиг.3)

На нем штифтом 16 закреплена шестерня 17, взаимодействующая с шестерней 18 вала-шестерни 19 с гладким отверстием 20 под корпус фрезы 21 с режущей кромкой 22 и реэьбовым отверстием 23 под хвостовик 24 фрезы 21.

Один конец вала-шестерни 19 вращается в отверстии 25 корпуса 26, а другой конец — в отверстии 27 крышки 28, закрепленной на корпусе 26 винтом 29.

Корпус 26 эавинчен в корпус 1, а крышка 28 своим концом 30 в сборе входит в паз 31 корпуса 1 (фиг. 2) и препятствует вывинчиванию корпуса

26 из корпуса 1. На конце вала-шестерни 19 выполнен шлиц 32, в который при вывинчивании и эавинчивании фрезы 21 устанавливаются выступы 33 ключа 34 с отверстиями 35, внутри которого устанавливается ключ 36 с выступами 37, входящими в канавку между режущими частями конца фрезы при вывинчивании и ьавинчивании фрезы 21.

На муфте 9 установлен с помощью винта 38 кондукторный кронштейн 39, имеющий на конце кондукторную трубку 40 с отверстием 41, равным по диаметру наружному диаметру ключа 34. В корпусе 10 жестко установлена направляющая трубка 42 с зажимом 43 для штока 44 с дугой 45 на конце, направляющими трубками 46 и зажимами 47 для упоров 48 (фиг. 10). Шток 44 выполнен с пазом 49 для винта 50, препятствующего провороту корпуса 10 относительно оси штока 44.

Устройство работает следующим образом.

Больного укладывают на бок, конечность сгибают в тазобедренном и коленном суставах. Над большим вертелом 51 производят разрез 52. На нижней трети бедра устанавливают дуги 45, через проколы в коже и ьишцах вводят упоры 48 и фиксируют зажимами 47. Шток 44 фиксируют в трубке 42 так, чтобы муфта 9 своим краем уперлась в большой вертел 51.

1009440. При этом ось муфты 9 пройдет .по центру бедренной кости 53. Внутрь муфты вводят сверло., равное по диаметру корпуса 1, и через большой вертел 51 эасверливают канал. в костномозговом канале бедренной кости 53 на необходимую глубину. Сверло удаляют и в муфту 9 устанавливают корпус 1, винт 8 завинчивают в муфту 9 и его выступ 7 устанавливают в па- эе 6. Корпус 1 максимально выдвигают иэ бедренной кости 53, при этом оси отверстия 41 трубки 40 и валашестерни 19 совпадают. Сверлом 54 эасверливают технологическое отверстие 55 в кортикальном н:губчатом слое бедренной кости, которое в последующем попадает в линию рассечения и станет составной частью этой линии. Через отверстие 41 вводят ключ 34 с установленным в .. нем ключом 36 и фрезой 21. Выступы 33 устанавливают в шлиц 32 вала-шестерни 19 и удерживая ее от проворота, эавийчивают фрезу 21 в отверстие 23. Ключи удаляют. Первая фреза выбирается такой, чтобы она после ее завинчивания в валшестерню выступала над наружной образующей корпуса на 2-3 мм. Это и будет первая глубина фрезеровки кости со стороны костноьюзгового канала. Корпус 1 с включенной фрезой продвигают внутрь бедренной кости 53 поворотом шестерни с ручкой 5 до упора выступа 7 в поперечную..часть паза 6 ° Зубчатое колесо

3 убирают из отверстия 11. Корпус 1 с включенной фрезой 21 поворачивают на 180, при этом выступ 7 проходит в поперечной части паза 6; зуб. чатое колесо 3 устанавливают в другом отверстии 11, в сторону которо5 ro повернулась зубчатая нарезка 2 и.корпус 1, постепенно фреэеруя паз, выводят иэ бедренной кости 53 до упора выступа 7 s поперечную стенку на другом его конце ° Зубча1Q тое колесо 3 снова вынимают из от-. верстия 11, корпус 1 поворачивают на 180 и его устанавливают в другое отверстие 11., в сторону которого теперь повернулась зубчатая на 5 резка 2. Привод отключают. Первую фрезу вывинчивают ключами 34 и 36 и аналогичным образом устанавливают вторую фреэу, которая на 2-3 мм длиннЕе первой. Повторяют фрезеровку паза в бедренной кости. При необходимости фрезы могут выбираться с большей разницей в длине, например, в случаях, когда ивазется выра женный остеопорок кости. После полного пересечения кости вывинчивают последнюю фрезу и устройство удаляют в обратном порядке. Дальнейшее удлинение бедра осуществляют с помощью любых иэвестяых аппаратов.

Изобретение просто по конструкции, @ не имеет сложного механизма выдвижения фрезы. Кроме того, оно позволяет независимо от диаметра бедренной кости произвести малотравматичную остеото35;мию со стороны костномозгового канала.

1009440

1009440

1009440

Заказ 2537/4 Тираж 711

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент ", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Т. Коноплянникова

Редактор Е. Хейфиц Техред Т,Фанта Корректор В. Бутяга