Устройство для диагностики нарушений функций прямой кишки

Механизм анального держания и акта дефекации может нарушаться по разным причинам, но наиболее часто связан с повреждением лобково-прямокишечной мышцы, которая формирует аноректальный угол, формируя тем самым «клапан-заслонку». Авторы предлагают устройство для диагностики функций прямой кишки. Устройство состоит из трех металлических частей. Одна часть представляет собой транспортир с ценой деления 1°, от 40° до 155°. Транспортир свободно перемещается по всей длине линейки. На отметке 90° он имеет стрелку указатель имеющий форму равнобедренного треугольника с основанием см. и высотой см. Другая часть - это линейка длиной 25 см., шириной см. С одной стороны линейки ее конец выполнен в форме буквы «Г» и имеет высоту см. ширину см. На линейке свободно закреплен «Г» образной формы прямоугольник длинная часть которого равна см., ширина см., толщина см. Другая часть выполнена в виде цельного металлического цилиндра длиной 20 см, диметром 1 мм, с наконечником 2 см. и диаметром 2 мм. с закругленными концами. Применение устройства для диагностики нарушений функции прямой кишки позволяет при всех клинических ситуациях определить анокопчиковый угол, создать более благоприятные условия для проведения исследования.

Полезная модель относится к хирургии, а именно к колопроктологии.

Наружный и внутренний анальный жомы, лобково-прямокишечная мышца осуществляют функцию анального держания и являются запирательным аппаратом прямой кишки. Пубо-ректальная мышца, охватывает прямую кишку в виде пращи, формирует аноректальный угол, тем самым участвуя в держании кишечного содержимого. Устройства для диагностики заболеваний связанных с работой пубо-ретальной мышцы сложны и дорогостоящие. Поэтому актуальна разработка малоинвазивных, амбулаторных, недорогих устройств для диагностики работы запирательного аппарата прямой кишки.

В качестве аналога авторы предлагают способ определения аноректального угла с помощью проктографии. Аноректальный угол образуется в зоне перехода ампулы прямой кишки в анальный канал. Выполняется проктография в боковой проекции, при этом на рентгенологическом снимке наносят ось ампулы прямой кишки и анального канала. Образуется аноректальный угол, который в норме равен 90 градусов. (Ривкин В.Л. Бронштейн А.С., Фаин С.Н. Руководство по колопроктологии. Медпрактика. 2001. ст.101.).

Недостатками аналога являются;

- Измерение аноректального угла с помощью проктографии создает лучевую нагрузку на пациента, требует дорогостоящей аппаратуры, рентгенолога, затруднено проведение функциональных проб.

- Измерение аноректального угла с помощью проктографии невозможно выполнить амбулаторно, оно не относится к малоинвазивным методам обследования.

- Измерение аноректального угла с помощью проктографии - неточный метод исследования, так как возможны ошибки укладки больного, неравномерности заполнения прямой кишки бариевой взвесью.

В качестве прототипа авторы предлагают устройство для диагностики функций прямой кишки.

Устройство состоит из двух частей. Первая часть представляет транспортир с ценой деления 1°, от 0° до 180° и линейки длиной 14 см. К линейке транспортира крепится металлический стержень длиной 25 см., диаметром 5 мм, шириной 1,5 см., причем один из краев линейки транспортира соединен с краем стержня. В середине линейки транспортира на отметке 7 см. нанесена анальная метка. Вторая часть представляет собой цельный металлический цилиндр длиной 20 см., диаметром 1 мм, с наконечником длиной 2 см. и диаметром 3 мм, с закругленными концами. На коже в области межягодичной складки намечают две точки, расположенные одна - в области копчика, а другая симфиза. На воображаемую ано-копчиковосимфизовую линию накладывают транспортир с металлическим стержнем и вводят цилиндр с наконечником в прямую кишку на глубину 3 см. По отклонению стрелки на градуированной шкале транспортира определяют ано-копчиковый угол. (Патент на полезную модель №39262 от 27 июля 2004 г «Устройство для диагностики нарушений функций прямой кишки»).

Недостатком прототипа является;

- При соединении линейки с копчиком и лоном она попадает в промежность (межягодичную складу, между губ влагалища), что вызывает неприятные ощущения у пациента.

- Необходима дополнительная стерилизация инструмента.

- В случаях выпадения промежности и ее органов исследование с помощью этого аппарата провести невозможно.

Авторы предлагают устройство для диагностики функций прямой кишки. Устройство состоит из трех частей. Одна часть представляет собой металлическую линейку длиной 25 см., шириной 1,4 см. и толщиной 2 мм. Один из концов линейки имеет «Г» образную форму высотой 2,3 см.

ширину 1,2 см. толщину 2 мм. К линейке свободно прикреплен «Г» образной формы прямоугольник, так же выполненный из металла, длинная часть которого равна 2,3 см, шириной 1,2 см. толщиной 2 мм. Другая часть это транспортир с ценой деления 1° от 40° до 155°, который свободно прикреплен к линейке. Транспортир на отметке 90° имеет стрелку-указатель в форме равнобедренного треугольника с основанием 1,8 см. и высотой 3,5 см. Третья часть устройства выполнена в виде цельного металлического цилиндра длиной 20 см, диметром 1 мм, с наконечником 2 см. и диаметром 2 мм. с закругленными концами.

Новым по сравнению с прототипом является:

- С помощью предложенного авторами устройства измерение анокопчикового угла возможно при всех степенях опущения промежности.

- Применение предложенного устройства позволяет не причинять пациенту неприятных ощущений.

- Устройство более гигиенично во время проведения исследования.

Устройство поясняется рисунком №1.

Линейка (1) длиной 25 см., шириной 1,4 см. и толщиной 2 мм. Один из концов линейки имеет «Г» образную форму (2) высотой 2,3 см. ширину 1,2 см. толщину 2 мм. К линейке свободно прикреплен «Г» образной формы прямоугольник (3), длинная часть которого равна 2,3 см, шириной 1,2 см. толщиной 2 мм. Другая часть это транспортир (4) с ценой деления 1° от 40° до 155°, который свободно прикреплен к линейке. Транспортир на отметке 90° имеет стрелку указатель (5) в форме равнобедренного треугольника с основанием 1,8 см. и высотой 3,5 см. Другая часть выполнена в виде цельного металлического цилиндра (6) длиной 20 см, диметром 1 мм, с наконечником 2 см. и диаметром 2 мм. с закругленными концами.

Устройство для диагностики нарушений функций прямой кишки, отличающееся тем, что устройство состоит из трех частей, одна из которых представляет собой металлическую линейку длиной 25 см, шириной 1,4 см, толщиной 2 мм, один из концов линейки имеет Г-образную форму высотой 23 см и шириной 1,2 см и толщиной 2 мм, соответственно, на линейке закреплен металлический прямоугольник Г-образной формы, длинная часть которого равна 2,3 см, шириной 1,2 см и толщиной 2 мм, и транспортир с ценой деления 1° от 40 до 155° со стрелкой-указателем в виде равнобедренного треугольника с основанием 1,8 см и высотой 3,5 см, и цельный металлический цилиндр длиной 20 см диаметром 1 мм с наконечником диаметром 2 мм и длиной 2 см с закругленными концами, причем и транспортир и Г-образный прямоугольник свободно перемещаются по всей длине линейки.