Стержень - шуруп для аппарата внешней фиксации

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована в комплексе хирургического лечения открытых переломов длинных трубчатых костей методом внеочагового чрескостного остеосинтеза. Стержень-шуруп для аппарата внешней фиксации, включающий самонарезающую и резьбоформирующую части с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, отличающийся тем, что имеет сквозное отверстие и резиновый колпачок, с возможностью осуществлять введение растворов лекарственных препаратов в костномозговой канал, его промывание и дренирование, а также осуществлять измерение внутрикостного давления. Устройство обеспечивает возможность промывания костномозгового канала, введение в него растворов лекарственных препаратов, а также его дренирование в условиях внеочагового чрескостного остеосинтеза при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей. Это способствует снижению частоты развития инфекционных осложнений, и как следствие этого, снижению частоты осложнений, связанных с нарушением консолидации переломов.

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована в комплексе хирургического лечения открытых переломов длинных трубчатых костей методом внеочагового чрескостного остеосинтеза.

Известен стержень-шуруп, содержащий рабочую часть, ограниченную упорной площадкой, и крепежную часть, отличающийся тем, что на крепежной части выполнен концентратор напряжения, расположенный в плоскости, перпендикулярной оси стержня-шурупа и расположенный между упорной площадкой и крепежным концом (свидетельство 14826 Худяев А.Т., Пивень В.В., Муштаева Ю.А. / /cdfi/Fips2009.dll/CurrDoc?SessionKey=0GS9XKN8ZMOMDV9R9PHS&GotoDoc=5&Query=1).

Известен стержень-шуруп, имеющий винтовую погружную часть и хвостовик с метрической резьбой, отличающийся тем, что хвостовик изогнут по отношению к погружной части под тупым углом (патент 2480176 Соломин Л.Н., Кулеш П.Н, Утехин A.И. http://www.fips.m/cdfi/Fips2009.dll/CurrDoc?SessionKey=0GS9XKN8ZMOMDV9R9PHS&GotoDoc=1&Query=1).

Наиболее близким аналогом, взятым за прототип, является стержень-шуруп диафизарный Мб /Деост, 10-4222/ http://deost.ru/upload/medialibrary/materials/AVF_catalog.pdf), который представляет собой стержень, состоящий из самонарезающий и резьбоформирующей части, заканчивающийся острием с одной стороны, с другой стороны - резьбовой части и безрезьбового участка между ними.

Данные устройства служат для репонирования и стабилизации костных отломков в аппарате внешней фиксации, однако, ни один из стержней не предусмотрен для введения в костномозговой канал лекарственных препаратов, дренирования костномозгового канала и не дает возможности для измерения внутрикостного давления.

Технической задачей изобретения является создание устройства, которое обеспечит сочетание внеочагового чрескостного остеосинтеза, возможности введения в костномозговой канал лекарственных препаратов, дренирования костномозгового канала, а также измерение внутрикостного давления в динамике на всем протяжении лечения перелома (на время нахождения аппарата внешней фиксации).

Поставленная задача реализуется тем, что используют стержень-шуруп для аппарата внешней фиксации. Наличие сквозного отверстия в стержне позволяет использовать его в качестве внутрикостного дренажа и внутрикостной промывной системы, а также измерять внутрикостное давление на протяжении всего лечения.

Сущность полезной модели поясняется фигурой.

Стержень - шуруп канюлированный представляет собой стержень, который состоит из самонарезающий и резьбоформирующей части с одной стороны (1), с другой стороны - резьбовой части (2) и безрезьбового участка (3) между ними. Внутри стержня имеется сквозное отверстие (4). На конце резьбовой части имеется концевой резиновый колпачок (5). Длина стержня составляет 90 мм (длина выбрана в связи с тем, что стержень-шуруп вводится в кость монокортикально). Рабочая часть представлена самонарезающей и резьбоформирующей резьбой, наружный диаметр резьбы - 4,5 мм, внутренний - 3,8 мм, длинной - 30 мм. Стержень выполнен из титанового сплава. Рабочая часть служит для введения и фиксации в кости. Резьбовая часть стержня имеет резьбу Мб, длину 40 мм и служит для фиксации в спице-стержневом или стержневом аппарате. Сквозное отверстие в стержне имеет диаметр 2,1 мм и служит для измерения внутрикостного давления, введения растворов антисептиков и антибиотиков внутрь костномозгового канала, а также дренирования костномозгового канала. На конец резьбовой части фиксирован резиновый концевой колпачок, который герметизирует костномозговой канал и препятствует микробной контаминации, кроме того, через него осуществляют соединение с аппаратом для измерения внутрикостного давления.

Устройство используют следующим образом. Осуществляют остеосинтез длинной трубчатой кости спице - стержневым или стержневым аппаратом по общепринятой методике (Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова, Издательство: ЭЛБИ-СПб, 2005 год). В дистальный конец проксимального отломка и проксимальный конец дистального отломка на расстоянии 20-50 мм от места перелома вместо стандартных стержней-шурупов диафизарных устанавливают предлагаемые стержни-шурупы для аппарата внешней фиксации. Фиксируют их в кольцах аппарата внешней фиксации также по традиционной методике. Герметизируют канал стержня концевым резиновым колпачком. Промывание костно-мозгового канала осуществляют стандартным медицинским шприцем с иглой, путем прокалывания концевого колпачка иглой и нагнетания раствора антисептика через сквозной канал стержня-шурупа в полость костно-мозгового канала. Активное дренирование осуществляют также путем прокола резинового колпачка иглой и создания разряженного пространства за счет шприца, соединенного с иглой (прерывистое дренирование) или вакуумной грушей (непрерывное дренирование). Измерение внутрикостного давления осуществляют путем соединения стандартной медицинской иглы с аппаратом для измерения внутритканевого давления и проведения иглы в полость сквозного канала стержня - шурупа через резиновый колпачок. Технико-экономический эффект предложенного устройства состоит в том, что оно обеспечивает возможность промывания костномозгового канала, введение в него растворов лекарственных препаратов, а также его дренирование в условиях внеочагового чрескостного остеосинтеза при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей. Это способствует снижению частоты развития инфекционных осложнений, и как следствие этого, снижению частоты осложнений, связанных с нарушением консолидации переломов.

Стержень - шуруп для аппарата внешней фиксации, включающий самонарезающую и резьбоформирующую части с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, отличающийся тем, что имеет сквозное отверстие и резиновый колпачок с возможностью осуществлять введение растворов лекарственных препаратов в костмозговой канал, его промывание и дренирование, а также осуществлять измерение внутрикостного давления.