Устройство для обнаружения эпидурального пространства

Авторы патента:

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для автоматической идентификации эпидурального пространства при осуществлении эпидуральной анестезии. Технической задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является создание устройства для надежного определения эпидурального пространства при проведении эпидуральной анестезии. Устройство для обнаружения эпидурального пространства по первому варианту выполнения содержит блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости. Устройство по второму варианту отличается от первого варианта тем, что шток штока-поршня включает в себя удлиненную полость которая имеет отверстие в задней (хвостовой) части штока и содержит игольный блок. Устройство по третьему варианту отличается от устройства по первому варианту тем, что шток-поршень имеет дополнительный канал доставки жидкости, который проходит от головки до заднего конца штока и позволяет доставлять дополнительное вещество (например, анестетик для эпидуральной анестезии) в тело пациента, помимо жидкости в камере, используемой для обнаружения эпидурального пространства. Клапан в хвостовой части канала обеспечивает одностороннюю доставку вещества через канал доставки к выходному отверстию корпуса и предотвращает обратный отток вещества. Устройство по четвертому варианту отличается от устройства по первому варианту тем, что вместо уплотнителя шток-поршень содержит контейнер переменного объема, который расположен перед головкой штока-поршня в полости корпуса и может быть также соединен с выходным отверстием корпуса. Контейнер переменного объема выполняет функцию камеры жидкости и вместе с корпусом и штоком-поршнем составляет блок доставки жидкости. При вытягивании штока-поршня из корпуса контейнер расширяется и наполняется жидкостью. При обратном ходе поршня в корпус контейнер сжимается и выталкивает жидкость в тело пациента. Контейнер переменного объема может быть выполнен в виде гибкого трубчатого сильфона. Техническим результатом является повышение точности идентификации ткани эпидурального пространства.

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для автоматической идентификации эпидурального пространства при осуществлении эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия становится все более популярной для широкого спектра хирургических, акушерских и обезболивающих процедур, в том числе для обезболивания во время родов и длительного послеоперационного обезболивания. Эпидуральная анестезия требует высокой точности в идентификации эпидурального пространства.

Наиболее часто используется техника "потери сопротивления", в которой игла Туохи продвигается через желтые связки твердой мозговой оболочки, оказывая давление на жидкость в шприце. В данной технике эпидуральное пространство определяется пользователем через «ощущение» увеличивающегося сопротивления в шприце. Этот метод требует значительного опыта, необходимого для контроля ощущения в возможности своевременной остановки продвижения иглы за пределы эпидурального пространства в твердую мозговую оболочку, а также, для одновременного контроля процесса введения иглы в тело пациента и изменения сопротивления в шприце. Также было установлено, что непреднамеренное прокалывание твердой мозговой оболочки является причиной последующих осложнений, в частности, головных болей и хронической боли в спине.

Известно устройство для идентификации положения иглы в эпидуральном пространстве позвоночника, например, человека, содержащее иглу для пункции эпидурального пространства и шприц, в котором с наружной стороны корпуса шприца находится пружина, неподвижно закрепленная со стороны упоров корпуса шприца и свободно перемещающаяся в направлении иглы, шток поршня выполнен в виде пружины, корпус шприца и поршень содержат датчики линейных перемещений, при этом с внутренней и наружной стороны корпуса шприца установлены светодиоды. (Патент РФ 25390, МПК A61B 1/00, опубл. 10.10.2002 г.)

Недостатком этого устройства является невысокая надежность и точность определения момента вхождения конца иглы в ткань эпидурального пространства из-за изменчивости зависимости между измеряемыми усилиями и видом биологической ткани, в которой находится конец иглы, а также сложность данного устройства.

Известен шприц для эпидуральной анестезии, включающий упругие элементы для смещения поршня шприца. (Патент США 5024662, МПК A61B 17/34, опубл. 18.06.1991 г. - прототип)

Известное устройство не позволяет надежно идентифицировать эпидуральное пространство.

Технической задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является создание устройства, обеспечивающего повышение точности (надежности) определения эпидурального пространства при проведении эпидуральной анестезии. Данное устройство может быть использовано как для разовых инъекций анестетика, так и для непрерывной эпидуральной анестезии, когда требуется более одной дозы анестетика и непрерывная подача анестетика длительный период времени, что обычно применяется при родах и в качестве обезболивания во время послеоперационной реабилитации.

Поставленная техническая задача решается тем, что устройство для обнаружения эпидурального пространства по первому варианту выполнения содержит блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

Устройство для обнаружения эпидурального пространства по первому варианту выполнения характеризуется следующими дополнительными существенными признаками:

- шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром;

- блок смещения выполнен в виде упругого элемента;

- упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса;

- в качестве упругого элемента используется пружина сжатия;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения;

- устройство может использоваться не только для одноразовых инъекций анестетика, но и в совокупности с эпидуральным катетером для проведения непрерывной эпидуральной анестезии, обширно применяющейся при родах и для обезболивания в период послеоперационной реабилитации.

Поставленная техническая задача решается также тем, что устройство для обнаружения эпидурального пространства по второму варианту выполнения содержит блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, при этом в штоке штока-поршня выполнена удлиненная полость с входным отверстием в верхней части штока, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, игольный блок, содержащий трубчатое игольное устройство и соединительный элемент, который прикреплен к заднему концу иглы и включает разъем, обеспечивающий соединение трубчатого игольного устройства со штоком, и разъем, обеспечивающий при использовании соединение с выходным отверстием корпуса блока доставки жидкости.

Устройство для обнаружения эпидурального пространства по второму варианту выполнения характеризуется следующими дополнительными существенными признаками:

- шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром;

- блок смещения выполнен в виде упругого элемента;

- упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса;

- в качестве упругого элемента используется пружина сжатия;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения;

Поставленная техническая задача решается также тем, что устройство для обнаружения эпидурального пространства по третьему варианту выполнения содержит блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, при этом в шток-поршне выполнен дополнительный канал доставки жидкости от головки до верхнего конца штока, где размещен клапан, обеспечивающий одностороннюю доставку жидкости через канал доставки к выходному отверстию корпуса блока доставки жидкости и предотвращающий обратный ее отток, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

Устройство для обнаружения эпидурального пространства по третьему варианту выполнения характеризуется следующими дополнительными существенными признаками:

- шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром;

- блок смещения выполнен в виде упругого элемента;

- упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса;

- в качестве упругого элемента используется пружина сжатия;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения

В устройстве по третьему варианту эпидуральный катетер не нужен, так как дополнительный канал доставки жидкости, проходящий через корпус устройства может быть использован для непрерывной эпидуральной анестезии.

Поставленная техническая задача решается также тем, что устройство для обнаружения эпидурального пространства по четвертому варианту выполнения содержит блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен контейнером переменного объема, соединенным с головкой штока-поршня и выходным отверстием корпуса, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

Устройство для обнаружения эпидурального пространства по четвертому варианту выполнения характеризуется следующими дополнительными существенными признаками:

- шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром;

- блок смещения выполнен в виде упругого элемента;

- упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса;

- в качестве упругого элемента используется пружина сжатия;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения;

- в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения;

- контейнер переменного объема выполнен в виде гибкого трубчатого сильфона;

Техническим результатом, достижение которого обеспечивается реализацией заявляемой совокупности существенных признаков, является повышение точности идентификации ткани эпидурального пространства.

Сущность полезной модели поясняется рисунками, где

на фиг.1 представлен первый вариант устройства обнаружения эпидурального пространства;

на фиг.2 представлен второй вариант устройства обнаружения эпидурального пространства;

на фиг.3 представлен третий вариант устройства обнаружения эпидурального пространства;

на фиг.4 представлен четвертый вариант устройства обнаружения эпидурального пространства.

Рисунки на фиг.1-4 включают следующие позиции:

1 - корпус

2 - удлиненная полость

3 - шток-поршень

4 - камера жидкости

5 - выходной отверстие корпуса

6 - трубчатое игольное устройство

7 - упоры

8 - головка шток-поршня

9 - шток

9а - задняя (хвостовая) часть штока

9б - передняя часть штока

10 - уплотнитель

11 - входное отверстие

12 - блок смещения

13 - трубчатую полость игольного устройства

14 - эпидуральный катетер

15 - удлиненную полость в штока-поршне

16 - игольный блок

17 - соединительный элемент

18 - разъем

19 - разъем

20 - дополнительный канал доставки жидкости в шток-поршне

21 - клапан

22 - контейнер переменного объема

Устройство для обнаружения эпидурального пространства содержит блок доставки жидкости, подвижный шток-поршень, блок смещения, кроме того может включать трубчатое игольное устройство

Блок доставки жидкости включает корпус. Корпус представляет собой полость с выходным отверстием на одном конце, через которое осуществляется доставка жидкости в организм пациента и к которому подсоединяется трубчатое игольное устройство, и с входным отверстием на другом конце для движения штока-поршня.

Подвижный шток-поршень аксиально расположен в полости корпуса таким образом, что жидкость втягивается в отделение перед поршнем при вытягивании поршня из корпуса и вытекает из полости корпуса в организм пациента при обратном вводе поршня в корпус. Подвижный шток-поршень снабжен уплотнителем. При этом жидкость может двигаться только вперед к телу пациента, так как уплотнитель на конце поршня не позволяет жидкости двигаться в обратном направлении.

Блок смещения расположен в блоке доставки жидкости и предназначен для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки. В рабочем состоянии блок смещения автоматически впрыскивает жидкость в тело пациента, когда сила смещения жидкости становится больше, чем сопротивление потоку жидкости на конце игольного устройства. Это происходит, когда игольное устройство попадает в эпидуральное пространство. При этом объем жидкости, находящейся в блоке доставки жидкости, не имеет значения, так как устройство выполнено таким образом, что сила смещения жидкости остается постоянной до достижения эпидурального пространства. Для поддержания постоянной силы смещения могут быть использованы упругий элемент, магнитное поле, пневматика, гидравлика, эластичная струна и другие механизмы, предназначенные для выполнения подобной функции.

Трубчатое игольное устройство подсоединяется к блоку доставки жидкости и через него жидкость из блока доставки поступает в тело пациента.

Фиг.1 (1(а), 1(б), 1(в)) иллюстрирует первый вариант выполнения устройства для обнаружения эпидурального пространства.

Устройство по первому варианту выполнения состоит из корпуса 1, включающего удлиненную полость 2 и шток-поршень 3, который может передвигаться в полости 2 и, таким образом, менять размер камеры жидкости 4 перед поршнем. В качестве жидкости чаще всего используется физраствор. В данном варианте корпус 1 и шток-поршень 3 показаны в виде шприца потери сопротивления (ШПС), который служит блоком доставки жидкости.

В передней части корпуса 1 выполнено выходное отверстие 5, через которое жидкость перемещается в организм пациента и к которому присоединено трубчатое игольное устройство 6. В задней части корпуса 1 имеются упоры 7, а также входное отверстие 11, через которое шток-поршень 3 входит и выходит из корпуса.

Шток-поршень 3 включает головку 8, шток 9 и уплотнитель 10 для обеспечения герметичного соединения с полостью 2 корпуса 1, что позволяет жидкости втекать в камеру 4 при вытягивании шток-поршня 3 и вытекать из камеры при движении шток-поршня в обратном направлении в корпус 1.

В данном варианте шток 9 имеет диаметр в задней (хвостовой) части 9а меньший, чем отверстие 11, обеспечивая свободное движение данной части штока 9а через отверстие, и диаметр в передней части 96 больший, чем отверстие 11, предотвращая выход поршня 3 за пределы упора 7 корпуса 1.

Также устройство включает блок смещения 12, который в первом варианте выполнен в виде упругого элемента, обеспечивающего передачу упруго-поступательного движения.

В качестве упругого элемента может быть использована, например пружина сжатия. Пружина сжатия характеризуется значительным расстоянием между витками, которое уменьшается под воздействием нагрузки, и пружина упруго деформируется (сжимается). Крайние витки пружины сжатия имеют специально обработанную опорную поверхность для равномерного распределения усилия по оси пружины.

Пружина смещает шток-поршень 3 таким образом, чтобы сохранить жидкость в камере 4 при заданном давлении (не более чем 58,6 КПа, более предпочтительно от 3,4 КПа до 58,6 КПа, еще более предпочтительно от 3,4 КПа до 39,3 КПа, еще более предпочтительно от 13,7 КПа до 39,3 КПа, и еще более предпочтительно от 13,7 КПа до 24,1 КПа).

Пружина расположена вокруг штока 9 между головкой 8 и упором 7. Шток-поршень остается неподвижным пока сопротивление на конце игольного устройства 6, и, следовательно, у выходного отверстия 5 корпуса 1 больше силы смещения, то есть, когда конец иглы находится в теле пациента, но еще не достиг эпидурального пространства. Когда сопротивление на конце игольного устройства 6 и, следовательно, у выходного отверстия 5 корпуса 1 становится меньше, чем сила смещения, то есть когда конец иглы попадает в эпидуральное пространство, шток-поршень 3 давит на камеру 4 и перемещает из нее жидкость в организм пациента через отверстие 5. При этом пользователь может самостоятельно выбрать объем жидкости, который должен быть доставлен.

Устройство для обнаружения эпидурального пространства используется следующим образом. Пользователь вытягивает шток-поршень 3 из корпуса 1, так чтобы набрать необходимый объем жидкости (как правило, физраствор объемом от 2 до 7 мл, предпочтительно от 2 до 3 мл) в камеру жидкости 4 перед поршнем, как показано на рисунке 1(б). Удерживая шток 9 в выдвинутом положении, пользователь соединяет выходное отверстие 5 корпуса 1 с трубчатым игольным устройством 6. Причем, трубчатое игольное устройство 6 предварительно, до соединения с корпусом 1, частично вводится в тело пациента. В качестве трубчатого игольного устройства часто используется игла Туохи для эпидурального применения или игла Вереша для перитонеального применения. После присоединения игольного устройства 6 к корпусу 1 шток отпускается. Пользователь медленно продвигает игольное устройство в ткани тела пациента. Шток-поршень 3 остается неподвижным, пока конец игольного устройства находится в тканях тела пациента, где сопротивление потоку на конце игольного устройства больше, чем сила смещения блока смещения 12. Когда игольное устройство входит в область, в которой сопротивление потоку на его конце становится меньше силы смещения, блок смещения 12 давит на шток-поршень 3 и выталкивает жидкость из камеры 4 в тело пациента. Автоматическое выталкивание жидкости из камеры 4 указывает на то, что конец игольного устройства вошел в эпидуральное пространство.

После обнаружения эпидурального пространства устройство доставки жидкости, описанное выше, отключается от трубчатого игольного устройства 6. При этом пользователь оставляет трубчатое игольное устройство 6 в теле пациента для того, чтобы иметь возможность доставки дополнительного анестетика при проведении непрерывной эпидуральной анестезии, когда требуется более одной дозы анестетика и непрерывная подача определенного количества препарата (например, при родах или реабилитационном обезболивании). Для непрерывной эпидуральной анестезии через трубчатую полость игольного устройства 13 в эпидуральное пространство вводится эпидуральный катетер 14 как показано на фиг.1(в), который представляет собой длинную тонкую трубку, через которую в дальнейшем осуществляется доставка дополнительного анестетика с целью проведения непрерывной эпидуральной анестезии пациента.

На фиг.2(а) и 2(б) представлено устройство по второму варианту выполнения.

Устройство по второму варианту выполнения отличается от описанного варианта 1 тем, что шток 9 штока-поршня 3 включает в себя удлиненную полость 15, которая имеет отверстие в задней (хвостовой) части штока 9 и содержит игольный блок 16, когда находится в сборе.

Игольный блок 16 содержит трубчатое игольное устройство 6, в этом варианте иглу Туохи, и соединительный элемент 17, который прикреплен к заднему концу иглы 6 и включает разъем 18, с помощью которого игольное устройство соединено со штоком 9 и разъем 19, который при использовании обеспечивает соединение с выходным отверстием 5 корпуса 1.

Эксплуатация устройства в данном варианте такая же, как и для устройства по первому варианту выполнения.

На фиг.3(а) и 3(б) представлено устройство по третьему варианту выполнения.

Устройство отличается от описанного устройства по первому варианту выполнения тем, что шток-поршень 3 имеет дополнительный канал доставки жидкости 20, который проходит от головки 8 до заднего конца штока 9 и позволяет доставлять дополнительное вещество (например, анестетик для эпидуральной анестезии) в тело пациента, помимо жидкости в камере 4, используемой для обнаружения эпидурального пространства. Клапан 21 в хвостовой части канала 20 обеспечивает одностороннюю доставку вещества через канал доставки 20 к выходному отверстию 5 корпуса 1 и предотвращает обратный отток вещества.

В данном варианте возможна доставка дополнительного вещества (например, анестетика) в эпидуральное пространство без отключения устройства обнаружения эпидурального пространства от трубчатого игольного устройства 6 после достижения его концом эпидурального пространства (фиг.3б).

Эксплуатация устройства в данном варианте такая же, как и устройства по первому варианту выполнения, описанного выше, кроме того, что устройство не отключается от игольного устройства после введения в тело пациента.

На фиг.4(а) и 4(б) представлено устройство по четвертому варианту выполнения.

Устройство отличается от устройства по первому варианту выполнения тем, что вместо уплотнителя 10 шток-поршень 3 содержит контейнер переменного объема 22, который расположен перед головкой 8 штока-поршня 3 в полости 2 корпуса 1 и может быть также соединен с выходным отверстием 5 корпуса 1. Контейнер переменного объема 22 выполняет функцию камеры жидкости 4 и вместе с корпусом 1 и штоком-поршнем 3 составляет блок доставки жидкости. При вытягивании штока-поршня из корпуса 1 контейнер 22 расширяется и наполняется жидкостью (фиг.4б). При обратном ходе поршня в корпус 1 контейнер 22 сжимается и выталкивает жидкость в тело пациента (фиг.4а). Контейнер переменного объема может быть выполнен в виде гибкого трубчатого сильфона.

Эксплуатация устройства по четвертому варианту выполнения такая же, как и устройства, описанного выше в варианте 1.

Полезная модель работоспособна, осуществима и воспроизводима в условиях серийного промышленного производства, поэтому соответствует критерию охраноспособности «промышленная применимость»

1. Устройство для обнаружения эпидурального пространства, содержащее блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что блок смещения выполнен в виде упругого элемента.

4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса.

5. Устройство по п.3, отличающееся тем, что в качестве упругого элемента используется пружина сжатия.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения.

8. Устройство для обнаружения эпидурального пространства, содержащее блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, при этом в штоке штока-поршня выполнена удлиненная полость с входным отверстием в верхней части штока, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, игольный блок, содержащий трубчатое игольное устройство и соединительный элемент, который прикреплен к заднему концу иглы и включает разъем, обеспечивающий соединение трубчатого игольного устройства со штоком, и разъем, обеспечивающий при использовании соединение с выходным отверстием корпуса блока доставки жидкости.

9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром.

10. Устройство по п.8. отличающееся тем, что блок смещения выполнен в виде упругого элемента.

11. Устройство по п.10, отличающееся тем, что упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса.

12. Устройство по п.10, отличающееся тем, что в качестве упругого элемента используется пружина сжатия.

13. Устройство по п.9, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения.

14. Устройство по п.9, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения.

15. Устройство для обнаружения эпидурального пространства, содержащее блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен закрепленным на головке уплотнителем и размещен в полости корпуса таким образом, что между его головкой и стенками корпуса образуется камера для жидкости, при этом в шток-поршне выполнен дополнительный канал доставки жидкости от головки до верхнего конца штока, где размещен клапан, обеспечивающий одностороннюю доставку жидкости через канал доставки к выходному отверстию корпуса блока доставки жидкости и предотвращающий обратный ее отток, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

16. Устройство по п.15, отличающееся тем, что шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром.

17. Устройство по п.15, отличающееся тем, что блок смещения выполнен в виде упругого элемента.

18. Устройство по п.17, отличающееся тем, что упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса.

19. Устройство по п.17, отличающееся тем, что в качестве упругого элемента используется пружина сжатия.

20. Устройство по п.15, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения.

21. Устройство по п.15, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения.

22. Устройство для обнаружения эпидурального пространства, содержащее блок доставки жидкости, включающий корпус с входным и выходным отверстиями, снабженный упорами со стороны входного отверстия, шток-поршень, включающий головку и шток, шток-поршень снабжен контейнером переменного объема, соединенным с головкой штока-поршня и выходным отверстием корпуса, блок смещения, размещенный в блоке доставки жидкости и предназначенный для поддержания постоянной силы смещения жидкости, содержащейся в блоке доставки жидкости, трубчатое игольное устройство, соединенное с блоком доставки жидкости.

23. Устройство по п.22, отличающееся тем, что шток шток-поршня выполнен с переменным диаметром.

24. Устройство по п.22, отличающееся тем, что блок смещения выполнен в виде упругого элемента.

25. Устройство по п.22, отличающееся тем, что упругий элемент расположен вокруг штока между головкой и упорами корпуса.

26. Устройство по п.22, отличающееся тем, что в качестве упругого элемента используется пружина сжатия.

27. Устройство по п.22, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Туохи для эпидурального применения.

28. Устройство по п.22, отличающееся тем, что в качестве трубчатого игольного устройства используется игла Вереша для перитонеального применения.

29. Устройство по п.22, отличающееся тем, что контейнер переменного объема выполнен в виде гибкого трубчатого сильфона.