Частично съемный протез на нижнюю челюсть с непрерывным армирующим кламмером

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована при протезировании дефекта зубного ряда на нижней челюсти у пациентов, страдающих эпилепсией, бруксизмом. Протез содержит пластмассовый базис (1) с установленными на нем искусственными зубами и стандартно изготовленными проволочными кламмерами из FeCrNi сплава. Отросток кламмера (2), установленного на опорном зубе, изогнут по альвеолярному гребню со щечной стороны на язычную сторону с образованием альвеолярно-гребневой дуги (3), размещен в толще базиса вдоль десневого края с отступом от края десны на 2 мм с образованием армирующей дуги (4), изогнут на противоположном конце по альвеолярному гребню с язычной стороны на щечную сторону с образованием второй альвеолярно-гребневой (переходящей) дуги (5) и заканчивается вторым кламмером (6), расположенном на втором опорном зубе. Использование полезной модели обеспечивает профилактику поломки протеза и аспирации отломками протеза за счет укрепления базиса протеза без его отягощения. 2 ил.

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована при протезировании дефекта зубного ряда на нижней челюсти у пациентов, страдающих эпилепсией, бруксизмом.

Протезы, изготовленные по всем правилам техники, могут придти в негодность. Обширный стоматологический мир имеет множество материалов для протезирования. Но по каким-то причинам невозможно использовать материал кроме акриловых пластмасс.

Если рассматривать протезирование из акриловых пластмасс на нижнюю челюсть, то из-за анатомо-физиологического строения нижней челюсти базис в области фронтальной группы зубов имеет небольшие размеры, а значит невозможно увеличить толщину базиса в этой области, так как это нарушит некоторые функции человека и создаст дискомфорт в полости рта. И невозможно гарантировать пациенту долгий срок эксплуатации.

По данным Боровских Л.М. [Причины поломок съемных пластиночных протезов [Электронный ресурс]. Год 2002-2013 г. - Режим доступа http://www.circa.su/content/view/125/126/. Дата обращения 27.03.13 г.] поломка данного вида протеза составляет 95% от всех изготовленных, и 20% ломаются уже в первые 2 месяца после эксплуатации. Кроме этого, 97% из всех изготовленных протезов именно в области фронтальной группы зубов.

Известна армирующая сетка из NiCr сплава для укрепления протеза и профилактики его поломок фирмы Bredent [http://elitdent.ru/setki-dlja-armirovanija-bazisov-sjemnykh-protezov.htm], которая предназначена для протезов верхней челюсти при полной адентии.

Наиболее близким аналогом полезной модели является частичный съемный протез на нижнюю челюсть, который может быть использован при протетическом лечении больных с одиночно сохранившимися зубами и пациентов с дефектами зубного ряда большой протяженности на нижней челюсти для достижения полноценной фиксации и стабилизации съемного зубного протеза. Частичный съемный протез на нижнюю челюсть включает пластмассовый базис с установленными на нем искусственными зубами и кламмерами. Протез снабжен фиксаторами, выполненными из пластмассы индивидуально в соответствии с анатомическим рельефом мышечных ниш и жестко соединенными с вестибулярной поверхностью базиса протеза в области протезного ложа, соответствующей месту расположения мышечных ниш. В боковом отделе фиксаторы расположены в пределах мышечной ниши, образованной слизистой оболочкой щеки и волокнами щечной мышцы, протяженностью от первого моляра до второго моляра, а в переднем отделе в мышечной нише, состоящей из слизистой оболочки губы и волокон круговой мышцы рта, протяженностью от центрального резца до клыка [патент RU 2388429, 2010 г.]. Недостатками данного протеза являются:

1. Недостаточная прочность данной конструкции.

2. Невозможно использовать данный протез при эпилепсии, бруксизме.

Задачей полезной модели является упрочнение базиса и профилактика поломки частично съемных протезов на нижнюю челюсть.

Технический результат при использовании полезной модели -профилактика поломки протеза и аспирации отломками протеза за счет укрепления базиса протеза без его отягощения, что обеспечивает повышение качества жизни пациента.

Указанный технический результат достигается тем, что в частично съмном протезе на нижнюю челюсть, содержащем пластмассовый базис с установленными на нем искусственными зубами и кламмерами, согласно полезной модели отросток кламмера, установленного на опорном зубе, изогнут по альвеолярному гребню со щечной стороны на язычную сторону с образованием альвеолярно-гребневой дуги, размещен в толще базиса вдоль десневого края с отступом от края десны на 2 мм с образованием армирующей дуги, изогнут на противоположном конце по альвеолярному гребню с язычной стороны на щечную сторону с образованием второй альвеолярно-гребневой, переходящей дуги и заканчивается вторым кламмером, расположенном на втором опорном зубе.

Сущность полезной модели поясняется следующими фигурами: на фиг.1 изображен общий вид предлагаемого протеза, на фиг.2 - непрерывный армирующий кламмер на гипсовой модели.

Предлагаемый частично съемный протез на нижнюю челюсть содержит пластмассовый базис 1 с установленными на нем искусственными зубами и стандартно изготовленными проволочными кламмерами из FeCrNi сплава, причем отросток кламмера 2, установленного на опорном зубе, изогнут по альвеолярному гребню со щечной стороны на язычную сторону с образованием альвеолярно-гребневой дуги 3, размещен в толще базиса вдоль десневого края с отступом от края десны на 2 мм с образованием армирующей дуги 4, изогнут на противоположном конце по альвеолярному гребню с язычной стороны на щечную сторону с образованием второй альвеолярно-гребневой (переходящей) дуги 5 и закончен вторым кламмером 6, расположенном на втором опорном зубе (фиг.1-2).

Предлагаемая кламмерная конструкция протеза выполняет следующие функции:

1. Удержание протеза в полости рта

2. Укрепление базиса протеза

3. Профилактика поломки протеза

4. Профилактика аспирации отломками протеза

Предлагаемый частично съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают следующим образом.

1. Вначале изготавливают кламмер по стандартной методике.

2. Далее изгибают проволоку по альвеолярному гребню вначале с щечной стороны, затем переводят на язычную сторону.

3. Прокладывают проволоку вдоль десневого края, отступя от края десны на 2 мм, что позволяет убрать армирующую дугу в толщу базиса.

4. Доходят до противоположного дефекта и делают кламмер по стандартной методике на другой стороне.

5. Далее изготавливают протез по стандартной методике.

Преимуществом протеза является индивидуальное изготовление конструкции с учетом анатомических особенностей пациента. Изготовление данного протеза является быстрым и несложным, а также не требует дополнительных инструментов. Данная конструкция наиболее выгодна при использовании ее для замещения дефекта 1 и 2 класса по Кенеди.

Нами было изготовлено 4 протеза: 2 с обычным кламмером и 2 с непрерывным армирующим кламмером (одна и та же модель, толщина базиса была одинакова, все протезы идентичны).

Из них 2 протеза изучались на устойчивость при падении с высоты, 2 - на разрыв.

В обоих исследованиях выявлен следующий факт: при поломке протеза с армирующим кламмером фрагменты непрерывного армирующего кламмера остались на армирующей дуге, и линия перелома представляла собой трещину.

Проведенные исследования показали, что:

1. использование частично несъемных протезов с армирующим кламмером желательно применять для пациентов страдающих эпилепсией, бруксизмом, ввиду того, что при поломке протеза фрагменты остаются на армирующей дуге.

2. Зубные протезы с армирующим кламмером выдерживают более высокие жевательные нагрузки по сравнению с аналогичными протезами, изготовленными по стандартной методике.

Частично съемный протез на нижнюю челюсть, содержащий пластмассовый базис с установленными на нем искусственными зубами и кламмерами, отличающийся тем, что отросток кламмера, установленного на опорном зубе, изогнут по альвеолярному гребню со щечной стороны на язычную сторону с образованием альвеолярно-гребневой дуги, размещен в толще базиса вдоль десневого края с отступом от края десны на 2 мм с образованием армирующей дуги, изогнут на противоположном конце по альвеолярному гребню с язычной стороны на щечную сторону с образованием второй альвеолярно-гребневой, переходящей дуги и заканчивается вторым кламмером, расположенным на втором опорном зубе.