Искусственный хрусталик глаза

Полезная модель относится к офтальмологии и может быть использована при хирургическом лечении миопии высокой степени, как с рефракционной целью при удалении прозрачного хрусталика, так и при катарактальном хрусталике.

Задачей полезной модели создание ИХГ для хирургического лечения миопии высокой степени.

Техническим результатом полезной модели является снижение травматичности операции и риска послеоперационных осложнений, таких как вторичная катаракта.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза, выполненным из эластичного материала как монолит с возможностью сгибания и содержащим оптическую часть и два диаметрально расположенных опорных элементов, выполненных плоскими с переменной толщиной, уменьшающейся к периферии и отогнутыми к передней поверхности оптической части под углом 25° к ее главной плоскости, ширина опорных элементов равна диаметру оптической части, их торцы выполнены выпуклыми, при этом диаметр оптической части равен 6 мм, согласно изобретению, в каждом опорном элементе на его продольной оси, на одинаковом расстоянии от центра ИХГ, выполнено сквозное отверстие круглой формы диаметром от 0,1 до 0,5 мм, при этом отношение расстояния между максимально удаленными друг от друга точками, лежащими на противоположных вершинах торцов, к диаметру оптической части равно 1,5-2; а задняя поверхность оптической части снабжена выступом высотой от 0,001 до 0,3 мм в виде цилиндра, диаметр которого равен диаметру оптической части, а основания повторяют форму задней поверхности оптической части.

Полезная модель относится к офтальмологии и может быть использована при хирургическом лечении миопии высокой степени, как с рефракционной целью при удалении прозрачного хрусталика, так и при катарактальном хрусталике.

Наиболее близким по техническому решению задачи, является искусственный хрусталик глаза (ИХГ), выполненный из эластичного материала как монолит с возможностью сгибания и содержащий оптическую часть и два диаметрально расположенных опорных элементов, выполненных плоскими с переменной толщиной, уменьшающейся к периферии и отогнутыми к передней поверхности оптической части под углом 25° к ее главной плоскости, ширина опорных элементов равна диаметру оптической части, их торцы выполнены выпуклыми, при этом диаметр оптической части равен 6 мм (Патент РФ на полезную модель 81067).

Недостатками этого ИХГ является то, что он не имеет сквозных отверстий в опорных элементах, что затрудняет его имплантацию в капсульный мешок, не имеет выступа, идущего по всей задней поверхности оптической части, что ухудшает его контакт с задней капсулой хрусталика.

Отсутствие контакта с задней капсулой хрусталика может привести к развитию вторичной катаракты

Задачей полезной модели создание ИХГ для хирургического лечения миопии высокой степени.

Техническим результатом полезной модели является снижение травматичности операции и риска послеоперационных осложнений, таких как вторичная катаракта.

Технический результат, согласно полезной модели, достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза, выполненным из эластичного материала как монолит с возможностью сгибания и содержащим оптическую часть и два диаметрально расположенных опорных элементов, выполненных плоскими с переменной толщиной, уменьшающейся к периферии и отогнутыми к передней поверхности оптической части под углом 25° к ее главной плоскости, ширина опорных элементов равна диаметру оптической части, их торцы выполнены выпуклыми, при этом диаметр оптической части равен 6 мм, согласно полезной модели, в каждом опорном элементе на его продольной оси, на одинаковом расстоянии от центра ИХГ, выполнено сквозное отверстие круглой формы диаметром от 0,1 до 0,5 мм, при этом отношение расстояния между максимально удаленными друг от друга точками, лежащими на противоположных вершинах торцов, к диаметру оптической части равно 1,5-2; а задняя поверхность оптической части снабжена выступом высотой от 0,001 до 0,3 мм в виде цилиндра, диаметр которого равен диаметру оптической части, при этом основание выступа повторяет форму задней поверхности оптической части.

Передняя поверхность оптической части может быть выполнена вогнутой, а задняя - выпуклой.

Оптическая часть может быть выполнена в виде двояковыпуклой линзы.

Передняя и/или задняя поверхность оптической части могут быть выполнены в виде асферической поверхности.

Задняя поверхность оптической части может быть выполнена с постоянным радиусом кривизны 6 мм.

Передняя или задняя оптические поверхности могут иметь изменяемый радиус кривизны для коррекции роговичного астигматизма.

На опорных элементах могут быть нанесены метки для центрирования ИХГ согласно сильному роговичному меридиану.

Выполнение ИХГ в виде монолита из эластичного материала с возможностью сгибания и совместимого с тканями глаза, позволяет имплантировать его через сверхмалый разрез, что сводит к минимуму вероятность возникновения послеоперационного астигматизма и в меньшей степени травмирует гемотоофтальмический барьер, что уменьшает сроки реабилитации больных.

Выполнение плоских опорных элементов, отогнутых в сторону передней поверхности оптической части и под углом 25 градусов к главной ее плоскости, позволяет обеспечить наиболее стабильное положение линзы в капсульном мешке, для достижения максимально возможных зрительных функций при миопии высокой степени, при удалении прозрачного и катарактального хрусталика.

Выступ по всей задней поверхности оптической части исключает формирование вторичной катаракты в отдаленном послеоперационном периоде при лечении миопии. Высота выступа от 0,001 до 0,3 мм обусловлена индивидуальными особенностями структур переднего отрезка глаза, а именно толщиной естественного хрусталика глаза Сквозные отверстия, расположенные на продольной оси каждого гаптического элемента, позволяют значительно упростить и снизить травматичность процедуры имплантации. Диаметр отверстий от 0,1 до 0,5 мм обусловлен размерами хирургических инструментов, применяемых при имплантации. Угол 25 градусов, на который отогнуты опорные элементы от главной плоскости оптической части, к передней поверхности, обеспечивает профилактику отслойки сетчатки.

Расстояние между максимально удаленными друг от друга точками, лежащими на противоположных вершинах торцов, к диаметру оптической части равное 1,5-2, обусловлено анатомическими особенностями капсульного мешка.

Полезная модель иллюстрируется чертежом, где на фиг.1 изображен вид ИХГ сбоку и на фиг.2 - сверху. ИХГ, согласно полезной модели, содержит оптическую часть 1 и плоские опорные элементы 2, при этом ширина опорных элементов 2 равна диаметру оптической части 1, а торцы 3 выполнены выпуклыми.

В каждом опорном элементе 2 на его продольной оси, на одинаковом расстоянии от центра ИХГ, выполнено сквозное отверстие 4 круглой формы диаметром от 0,1 до 0,5 мм.

Задняя поверхность оптической части 1 снабжена выступом 5 цилиндрической формы, высотой от 0,001 до 0,3 мм, диаметр которого равен диаметру оптической части 1.

ИХГ, согласно полезной модели, содержит два плоских опорных элемента 2, отогнутых в сторону передней поверхности оптической части 1 и под углом 25° к ее главной плоскости, вершины торцов 3 выполнены выпуклыми, а задняя поверхность оптической части 1 может быть выполнена с радиусом кривизны 6 мм или с изменяемым радиусом кривизны. Плоские опорные элементы 2 выполнены с переменной толщиной, плавно уменьшаются к их периферии, а отношение расстояния между максимально удаленными друг от друга точками, лежащими на противоположных вершинах торцов 3 опорных элементов 2, к диаметру оптической части 1 равно 1,5-2. ИХГ, согласно полезной модели, после местной анестезии, проведение роговичного или смешанного корнеосклерального тоннельного разреза, стандартной факоэмульсификации и заполнение капсульного мешка вискоэластиком сгибают и имплантируют в капсульный мешок. ИХГ может быть выполнен, например, из сополимера коллагена. ИХГ, согласно полезной модели, имплантировали пациентам с миопией высокой степени на двух глазах с прозрачным хрусталиком и на четырех глазах с катарактально измененным хрусталиком. Пример 1. Пациент, 38 лет обратился с жалобами на снижение зрения OU. При осмотре - роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок с активной реакцией на свет, хрусталики прозрачны. Глазное дно - выраженные миопические изменения. Объективно - острота зрения на оба глаза - 0,01 sph - 25=0.2, ВГД - 14 мм.рт.ст. Был поставлен диагноз OU:

миопия высокой степени.

Исходя из того, что пациент не переносит контактную и очковую коррекцию, было принято решение выполнить экстракцию прозрачного хрусталика с имплантацией предложенного ИХГ,

После проведения стандартной процедуры факоэмульсификации пациенту был имплантирован на правый глаз ИХГ выполненный согласно полезной модели, у которого передняя поверхность оптической части выполнена вогнутой, а задняя - выпуклой, при этом задняя поверхность оптической части выполнена с постоянным радиусом кривизны 6 мм.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Острота зрения при выписке из стационара составила 0.5 с незначительной сфероцилиндрической коррекцией.

Пример 2-Пациент, 57 лет, обратился с жалобами на снижение зрения OU, больше справа. При осмотре - роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок с активной реакцией на свет, хрусталики прозрачны.

Глазное дно - выраженные миопические изменения. Объективно - острота зрения OD - 0,01 sph - 25=0.02, OS - 0,05 sph - 27=0.06. ВГД на OU - 18 мм.рт.ст.

Был поставлен диагноз: OU Осложненная катаракта. Миопия высокой степени.

Исходя из того, что у пациента на правом глазу более выраженное помутнения в кортикальных слоях хрусталика было принято решение выполнить факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИХГ.

После проведения стандартной процедуры факоэмульсификации пациенту на правый глаз был имплантирован ИХГ, оптическая часть которого выполнена в виде двояковыпуклой линзы.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Острота зрения при выписке из стационара составила OD 0.4 с незначительной сфероцилиндрической коррекцией.

1. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ), выполненный из эластичного материала как монолит с возможностью сгибания и содержащий оптическую часть и два диаметрально расположенных опорных элемента, выполненных плоскими с переменной толщиной, уменьшающейся к периферии, и отогнутых к передней поверхности оптической части под углом 25° к ее главной плоскости, ширина опорных элементов равна диаметру оптической части, их торцы выполнены выпуклыми, при этом диаметр оптической части равен 6 мм, отличающийся тем, что в каждом опорном элементе на его продольной оси, на одинаковом расстоянии от центра ИХГ выполнено сквозное отверстие круглой формы диаметром от 0,1 до 0,5 мм, при этом отношение расстояния между максимально удаленными друг от друга точками, лежащими на противоположных вершинах торцов, к диаметру оптической части равно 1,5-2; а задняя поверхность оптической части снабжена выступом высотой от 0,001 до 0,3 мм в виде цилиндра, диаметр которого равен диаметру оптической части, при этом основание выступа повторяет форму задней поверхности оптической части.

2. Искусственный хрусталик глаза по п.1, отличающийся тем, что передняя поверхность оптической части выполнена вогнутой, а задняя - выпуклой.

3. Искусственный хрусталик глаза по п.1, отличающийся тем, что оптическая часть выполнена в виде двояковыпуклой линзы.

4. Искусственный хрусталик глаза по п.1, отличающийся тем, что передняя и/или задняя поверхности оптической части выполнены в виде асферической поверхности.

5. Искусственный хрусталик глаза по п.1, отличающийся тем, что задняя поверхность оптической части выполнена с постоянным радиусом кривизны 6 мм.

6. Искусственный хрусталик глаза по п.1, отличающийся тем, что передняя или задняя поверхность оптическической части имеет изменяемый радиус кривизны для коррекции роговичного астигматизма.

7. Искусственный хрусталик глаза по пп.1-6, отличающийся тем, что на опорных элементах нанесены метки для центрирования ИХГ согласно сильному роговичному меридиану.