Устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе

 

Предполагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к устройствам для измерения угловой деформации в коленном суставе. Задача предполагаемой полезной модели - повысить точность измерений в коленном суставе. Устройство состоит из длинной линейки с поперечной колодкой. Новым является то, что оборотная сторона длинной линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.

Предполагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к устройствам для измерения угловой деформации в коленном суставе.

В качестве прототипа выбрано устройство, содержащее длинную линейку и поперечную колодку на одном конце (см. БСЭ, 1955, т.36, с.307).

Однако известное устройство не позволяет точно измерить угловые деформации в коленном суставе.

Задача предполагаемой полезной модели - повысить точность измерения угловых деформаций в коленном суставе.

Поставленная задача решается за счет того, что в устройстве, содержащем длинную линейку и поперечную колодку, оборотная сторона линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.

Сущность предполагаемой полезной модели поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен внешний вид устройства; на фиг.2 изображена оборотная сторона длинной линейки с таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах; на фиг.3 изображена схема определения угла отклонения оси голени от оси конечности.

Устройство состоит из длинной метровой линейки 1 с шагом деления 0,5 см и поперечной колодки 2 длиной 30 см с измерительной шкалой 3 с нулевой отметкой в середине. На оборотной стороне линейки 1 имеется таблица 4 соответствия длины голени и отклонения голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах.

Устройство работает следующим образом. Длинную линейку 1 устанавливают вдоль конечности, при этом ориентирами служат передняя верхняя ость подвздошной кости и середина собственной связки надколенника. После этого измеряют отклонение оси, ориентируясь на сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы по шкале поперечной колодки, получая величину противолежащего катета ВС прямоугольного треугольника в сантиметрах. Величину прилежащего катета АВ измеряют на длинной линейке 1 от нулевой отметки колодки 2 до нижнего полюса надколенника, получая, таким образом, прямоугольный треугольник с известными значениями катетов. Расчет угла отклонения производят по формуле:

=аrctgBC/АВ×180°/, где

- угол отклонения голени от оси конечности, в градусах,

ВС - величина противолежащего катета, в см,

АВ - величина прилежащего катета, в см.

По таблице 4 определяют угол отклонения голени от оси конечности.

 Длина голени в см (величина катета АВ)
  303132 333435 363738 3940
в0,51,0 0,90,90,9 0,80,80,8 0,80,80,7 0,7
е11,91,8 1,81,71,7 1,61,61,5 1,51,51,4
л1,5 2,92,82,7 2,62,52,5 2,4232,3 2,22,1
и23,8 3,73,63,5 3,43,33,2 3,13,02,9 2,9
ч2,54,84,6 4,54,34,2 4,14,03,9 3,83,73,6
и3 5,75,55,4 5,25,04,9 4,84,64,5 4,44,3
н3,56,7 6,46,26,1 5,95,75,6 5,45,35,1 5,0
а47,67,4 7,16,96,7 6,56,36,2 6,05,95,7
 4,5 8,58,38,0 7,87,57,3 7,16,96,8 6,66,4
к59,5 9,28,98,6 8,48,17,9 7,77,57,3 7,1
а5,510,410,1 9,89,59,2 8,98,78,5 8,28,07,8
т6 11,311,010,610,310,0 9,79,59,2 9,08,78,5
е6,5 12,211,811,511,110,8 10,510,210,09,79,5 9,2
т713,112,7 12,312,011,611,311,0 10,710,410,29,9
а 7,514,013,6 13,212,812,412,111,8 11,511,210,910,6
 814,9 14,514,013,613,212,9 12,512,211,911,611,3
ВС8,5 15,815,314,914,414,0 13,713,312,912,612,3 12,0
  916,716,2 15,715,314,814,414,0 13,713,313,012,7
с 9,517,617,0 16,516,115,615,214,8 14,414,013,713,4
м 1018,417,9 17,416,916,415,915,5 15,114,714,414,0

Устройство использовано у 32 больных. При этом выяснено, что погрешность при измерениях составила ±0,5° (р<0,05).

Клинический пример.

Больная С., 41 года, и. б. №226396 поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии 27.11.2006 г. с диагнозом: оскольчатый внутрисуставной перелом мыщелков правой б/берцовой кости со смещением (тип С.3.1 по классификации AO-ASIF). 08.12.2006 г. выполнена операция: открытая репозиция, остеосинтез мыщелков правой б/берцовой кости пластиной и бугристости б/берцовой кости спицами и натягивающей петлей. Рана зажила первичным натяжением. В послеоперационном периоде больная занималась разработкой движений на функциональной шине с противовесом. В течение 3 месяцев после операции была исключена осевая нагрузка. По окончании этого срока выполнено измерение угловой деформации в коленном суставе. Была выявлена варусная деформация 6,6°. Разрешена дозированная осевая нагрузка 20 кг с еженедельным увеличение на 5 кг. Через 2 недели выполнено повторное измерение. Выявлено прогрессирование варусной деформации до угла 7,5°. В связи с этим изменена тактика реабилитационно-восстановительного лечения - прекращено увеличение осевой нагрузки на конечность в течение 6 недель. По истечении срока ограничения нагрузки произведено повторное измерение. Выявлено сохранение угла деформации в пределах 7,5°. Опять начата осевая нагрузка на оперированную конечность с еженедельным контролем угловой деформации. Деформация не прогрессировала. Через один год выполнено контрольное измерение, которое показало сохранение величины угла варусной деформации.

Таким образом, устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе позволяет диагностировать в ранние сроки ее прогрессирование после начала осевой нагрузки.

Устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе, содержащее длинную линейку с поперечной колодкой, отличающееся тем, что оборотная сторона длинной линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.



 

Наверх