Устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе
Предполагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к устройствам для измерения угловой деформации в коленном суставе. Задача предполагаемой полезной модели - повысить точность измерений в коленном суставе. Устройство состоит из длинной линейки с поперечной колодкой. Новым является то, что оборотная сторона длинной линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.
Предполагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к устройствам для измерения угловой деформации в коленном суставе.
В качестве прототипа выбрано устройство, содержащее длинную линейку и поперечную колодку на одном конце (см. БСЭ, 1955, т.36, с.307).
Однако известное устройство не позволяет точно измерить угловые деформации в коленном суставе.
Задача предполагаемой полезной модели - повысить точность измерения угловых деформаций в коленном суставе.
Поставленная задача решается за счет того, что в устройстве, содержащем длинную линейку и поперечную колодку, оборотная сторона линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.
Сущность предполагаемой полезной модели поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен внешний вид устройства; на фиг.2 изображена оборотная сторона длинной линейки с таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах; на фиг.3 изображена схема определения угла отклонения оси голени от оси конечности.
Устройство состоит из длинной метровой линейки 1 с шагом деления 0,5 см и поперечной колодки 2 длиной 30 см с измерительной шкалой 3 с нулевой отметкой в середине. На оборотной стороне линейки 1 имеется таблица 4 соответствия длины голени и отклонения голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах.
Устройство работает следующим образом. Длинную линейку 1 устанавливают вдоль конечности, при этом ориентирами служат передняя верхняя ость подвздошной кости и середина собственной связки надколенника. После этого измеряют отклонение оси, ориентируясь на сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы по шкале поперечной колодки, получая величину противолежащего катета ВС прямоугольного треугольника в сантиметрах. Величину прилежащего катета АВ измеряют на длинной линейке 1 от нулевой отметки колодки 2 до нижнего полюса надколенника, получая, таким образом, прямоугольный треугольник с известными значениями катетов. Расчет угла отклонения производят по формуле:
=аrctgBC/АВ×180°/, где
- угол отклонения голени от оси конечности, в градусах,
ВС - величина противолежащего катета, в см,
АВ - величина прилежащего катета, в см.
По таблице 4 определяют угол отклонения голени от оси конечности.
Длина голени в см (величина катета АВ) | ||||||||||||
30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | ||
в | 0,5 | 1,0 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,7 | 0,7 |
е | 1 | 1,9 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 1,7 | 1,6 | 1,6 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,4 |
л | 1,5 | 2,9 | 2,8 | 2,7 | 2,6 | 2,5 | 2,5 | 2,4 | 23 | 2,3 | 2,2 | 2,1 |
и | 2 | 3,8 | 3,7 | 3,6 | 3,5 | 3,4 | 3,3 | 3,2 | 3,1 | 3,0 | 2,9 | 2,9 |
ч | 2,5 | 4,8 | 4,6 | 4,5 | 4,3 | 4,2 | 4,1 | 4,0 | 3,9 | 3,8 | 3,7 | 3,6 |
и | 3 | 5,7 | 5,5 | 5,4 | 5,2 | 5,0 | 4,9 | 4,8 | 4,6 | 4,5 | 4,4 | 4,3 |
н | 3,5 | 6,7 | 6,4 | 6,2 | 6,1 | 5,9 | 5,7 | 5,6 | 5,4 | 5,3 | 5,1 | 5,0 |
а | 4 | 7,6 | 7,4 | 7,1 | 6,9 | 6,7 | 6,5 | 6,3 | 6,2 | 6,0 | 5,9 | 5,7 |
4,5 | 8,5 | 8,3 | 8,0 | 7,8 | 7,5 | 7,3 | 7,1 | 6,9 | 6,8 | 6,6 | 6,4 | |
к | 5 | 9,5 | 9,2 | 8,9 | 8,6 | 8,4 | 8,1 | 7,9 | 7,7 | 7,5 | 7,3 | 7,1 |
а | 5,5 | 10,4 | 10,1 | 9,8 | 9,5 | 9,2 | 8,9 | 8,7 | 8,5 | 8,2 | 8,0 | 7,8 |
т | 6 | 11,3 | 11,0 | 10,6 | 10,3 | 10,0 | 9,7 | 9,5 | 9,2 | 9,0 | 8,7 | 8,5 |
е | 6,5 | 12,2 | 11,8 | 11,5 | 11,1 | 10,8 | 10,5 | 10,2 | 10,0 | 9,7 | 9,5 | 9,2 |
т | 7 | 13,1 | 12,7 | 12,3 | 12,0 | 11,6 | 11,3 | 11,0 | 10,7 | 10,4 | 10,2 | 9,9 |
а | 7,5 | 14,0 | 13,6 | 13,2 | 12,8 | 12,4 | 12,1 | 11,8 | 11,5 | 11,2 | 10,9 | 10,6 |
8 | 14,9 | 14,5 | 14,0 | 13,6 | 13,2 | 12,9 | 12,5 | 12,2 | 11,9 | 11,6 | 11,3 | |
ВС | 8,5 | 15,8 | 15,3 | 14,9 | 14,4 | 14,0 | 13,7 | 13,3 | 12,9 | 12,6 | 12,3 | 12,0 |
9 | 16,7 | 16,2 | 15,7 | 15,3 | 14,8 | 14,4 | 14,0 | 13,7 | 13,3 | 13,0 | 12,7 | |
с | 9,5 | 17,6 | 17,0 | 16,5 | 16,1 | 15,6 | 15,2 | 14,8 | 14,4 | 14,0 | 13,7 | 13,4 |
м | 10 | 18,4 | 17,9 | 17,4 | 16,9 | 16,4 | 15,9 | 15,5 | 15,1 | 14,7 | 14,4 | 14,0 |
Устройство использовано у 32 больных. При этом выяснено, что погрешность при измерениях составила ±0,5° (р<0,05).
Клинический пример.
Больная С., 41 года, и. б. №226396 поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии 27.11.2006 г. с диагнозом: оскольчатый внутрисуставной перелом мыщелков правой б/берцовой кости со смещением (тип С.3.1 по классификации AO-ASIF). 08.12.2006 г. выполнена операция: открытая репозиция, остеосинтез мыщелков правой б/берцовой кости пластиной и бугристости б/берцовой кости спицами и натягивающей петлей. Рана зажила первичным натяжением. В послеоперационном периоде больная занималась разработкой движений на функциональной шине с противовесом. В течение 3 месяцев после операции была исключена осевая нагрузка. По окончании этого срока выполнено измерение угловой деформации в коленном суставе. Была выявлена варусная деформация 6,6°. Разрешена дозированная осевая нагрузка 20 кг с еженедельным увеличение на 5 кг. Через 2 недели выполнено повторное измерение. Выявлено прогрессирование варусной деформации до угла 7,5°. В связи с этим изменена тактика реабилитационно-восстановительного лечения - прекращено увеличение осевой нагрузки на конечность в течение 6 недель. По истечении срока ограничения нагрузки произведено повторное измерение. Выявлено сохранение угла деформации в пределах 7,5°. Опять начата осевая нагрузка на оперированную конечность с еженедельным контролем угловой деформации. Деформация не прогрессировала. Через один год выполнено контрольное измерение, которое показало сохранение величины угла варусной деформации.
Таким образом, устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе позволяет диагностировать в ранние сроки ее прогрессирование после начала осевой нагрузки.
Устройство для измерения угловой деформации в коленном суставе, содержащее длинную линейку с поперечной колодкой, отличающееся тем, что оборотная сторона длинной линейки снабжена таблицей соответствия длины голени и отклонения оси голени от оси конечности углу деформации коленного сустава в градусах, а поперечная колодка выполнена со шкалой с нулевой отметкой в середине.